Лечение гипертонии

Что такое гипертония 3 стадии 3 степени риск 4

Что такое гипертония 3 стадии?

Это предпоследняя степень болезни, при которой все симптомы заболевания проявляются почти максимально и существует большая вероятность (более 30%) развития серьёзных осложнений. На этой стадии давление у пациента повышается очень часто, показатели превышают тонометра превышают 180/110 мм ртутного столба, в то время как в норме они составляют 120/80. Как говорят врачи, с повышением систолического давления на каждые 10 мм, риск возникновения осложнений увеличивается приблизительно на 5%.

Осложнения

У гипертонической болезни есть своеобразные органы-мишени, то есть те органы, которые больше всего страдают во время заболевания. Это:

  1. Мозг. С течением болезни кровоснабжение мозга постепенно снижается. Это может приводить к самым различным последствиям, начиная от снижения зрения и ухудшения памяти, заканчивая изменениями личности человека и инсультом.
  2. Сердце. При повышенном давлении нагрузка на сердечную мышцу увеличивается, и органу приходится компенсировать эту нагрузку за счет утолщения стенки левого желудочка. Такое состояние называется гипертрофией и очень опасно для здоровья. Сердце начинает нуждаться в большем кровоснабжении, повышается риск развития инфаркта.
  3. Почки. Уровень артериального давления и работа надпочечников тесно связаны, ведь последние вырабатывают гормон адреналин, повышающий давление. При гипертонии выделительная функция почек нарушается, в моче начинает скапливаться белок, развивается почечная недостаточность. Как следствие, может нарушаться работа надпочечников, что приводит к бесконтрольному выделению адреналина, который вызывает повышение давления. Так появляется опасный замкнутый круг.

Симптомы

На третьей стадии гипертонию невозможно не опознать. Заболевания сопровождается следующими симптомами:

  1. Частые головные боли, сопровождающиеся пульсацией и ощущением распирания изнутри.
  2. Головокружения, особенно при резкой перемене положения тела, мушки перед глазами, помутнение зрения.
  3. Покраснений глаз, шеи и лица.
  4. Частая потливость и озноб.
  5. Снижение зрения.
  6. Нарушение памяти и концентрации внимания.
  7. Снижение чувствительности.
  8. Проблемы с координацией движений.

При чем эти симптомы сопровождают больного практически постоянно, избавиться от них на время позволяют лишь медикаменты.

Причины

В подавляющем большинстве случаев, причиной развития 3 стадии гипертонии становится недостаточное или неправильное лечение предыдущих стадий.

Группы риска

Помимо стадий выделяют также 4 группы риска:

Начиная с третей группы риска возникает высокая вероятность поражения органов-мишеней. Гипертония третьей степени может протекать с тремя степенями риска: средним (2), высоким (3) и очень высоким (4). Давайте рассмотрим подробнее.

2 степень риска

Третья степень гипертонии сама по себе крайне опасна и тяжела. При второй степени риска поражются не только органы мишени, но и значительно увеличивается риск возникновения таких болезней, как сахарный диабет, хроническое воспаление поджелудочной железы, гломерулонефрит (болезнь почек). Возникают осложнения в виде нарушения работы почек, заболевания сердца (аритмия), поражения головного мозга. У пациента наблюдаются ментальные нарушения: ему сложно сосредотачиваться и концентрировать внимания, возникают проблемы с координацией движения и мелкой моторикой, снижается зрение.

Так как уровень давление на этой стадии превышает 180/110, возникает высокая вероятность разрыва сосудов, что может привести к инсульту или гипертоническому кризу.

3 степень риска

На третьей риска, помимо серьёзных осложнений и поражения различных систем организма, возникает угроза жизни. Средний прогноз врачей для пациентов с третьей степень риска составляет 10 лет. У пациентов достаточно быстро развивается сердечная или почечная недостаточность, появляется высокая вероятность возникновения инсульта.

4 степень риска

Самая последняя и самая тяжелая форма болезни. У пациентов постоянно наблюдаются пульсирующие головные боли, серьёзные нарушения координации движения, проблемы с мышлением и памятью, низкая чувствительность кожных покровов, поражение двигательных центров головного и/или спинного мозга. Среди осложнения отмечается изменение сердечного ритма, отечность зрительного нерва, инфаркт, инсульт, изменения личности, слабоумие, сахарный диабет. Практически все эти осложнения являются смертельными, поэтому, как правило, для летального исхода достаточного возникновения одного из них. На третьей стадии гипертонии с четвертой степенью риска прогноз весьма неутешительный, болезнь довольно быстро заканчивается смертью.

Методы лечения

Самый эффективный метод предотвращения развития гипертонии третьей стадии, 2, 3 и 4 групп риска – своевременно лечение. На 3 стадии недостаточно разового посещения доктора, необходимы регулярные встречи для отслеживания состояния пациента и корректировки схемы лечения. Как правило, терапии с назначением одного препарата становится уже недостаточно, поэтому доктор прописывает несколько лекарств из разных групп, которые необходимо комбинировать. Часто назначаются средства, обладающие длительным эффектом, которые способны регулировать давление 12-24 часов.

Профилактика

Чтобы степени риска не увеличивались, необходимо соблюдать определенные меры:

  1. Четко и добросовестно выполнять все рекомендации врача.
  2. Соблюдать схему и дозировку приема лекарств. Если вы забываете пить таблетки – попробуйте заводить будильник.
  3. Постарайтесь максимально исключить стрессовые ситуации из вшей жизни. Как можно больше отдыхайте, расслабляйтесь, слушайте приятную музыку, читайте книги, смотрите фильмы, общайтесь с близкими людьми. Словом, заботьтесь о своем психическом здоровье.
  4. Откажитесь от курения и употребления алкогольных напитков. Эти привычки – бич людей с гипертонией, поскольку вызывают повышение давления.
  5. По возможности старайтесь давать себе легкие физические нагрузки в виде прогулок, пробежек, плавания.
  6. Контролируйте массу тела, правильно питайтесь, рацион должен быть сбалансированным, максимально снизьте потребление соли.
  7. Попросите своего врача комбинировать медикаменты и народные средства, чтобы уменьшить влияние побочных эффектов на организм.

Соблюдение простых правил профилактики позволит вам если не вылечить, то существенное облегчить свое состояние!

  • Гипертоническая болезнь II стадии. Степень АГ 3. Дислипидемия.
    Гипертрофия левого желудочка. Риск 4 (очень высокий).
    Гипертоническая болезнь III стадии. Степень АГ 2. ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. Риск 4 (очень высокий).
    Гипертоническая болезнь II стадии. Степень АГ 2. Атеросклероз аорты, сонных артерий. Риск 3 (высокий).
    Гипертоническая болезнь III стадии. Степень АГ 1. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Перемежающаяся хромота. Риск 4 (очень высокий).

    Классификация АГ основана на уровне АД, выделяют 3 степени повышенного АД (см. табл. 30). Отдельно выделяют изолированную систолическую АГ.

    Таблица 30. Определение и классификация уровней АД

    Стратификация риска
    У каждого больного с АГ необходима оценка общего сердечно-сосудистого риска, степень которого зависит от наличия или отсутствия сопутствующих факторов риска, поражения органов-мишеней (ПОМ) и ассоциированных клинических состояний.

    При стратификации, т.е. определении степени общего сердечно-сосудистого риска, пациент может быть отнесён в одну из категорий: категория низкого, умеренного, высокого и очень высокого риска (табл. 31). Эти категории соответствуют 10-летнему риску сердечно-сосудистого заболевания 15, 15–20, 20–3 и 30% соответственно по Фремингемской шкале и 10-летнему риску фатального сердечно-сосудистого события 4, 4–5, 5–8 и 8% соответственно по шкале SCORE (см. раздел «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний»). При переходе из одной категории в другую риск увеличивается в 1,5 раза, поэтому табл. 31 можно использовать для подсчёта относительного риска.

    В табл. 32 представлены факторы риска, варианты поражения органовмишеней и ассоциированные клинические состояния, которые используются для стратификации риска.

    Таблица 32. Факторы, влияющие на прогноз

    *Данные уровни общего холестерина и холестерина ЛПНП используют для стратификации риска при АГ; нормы для липидов представлены в разделе «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний».

    **Референтные показатели и единицы измерения могут отличаться в разных лабораториях.

    Измерение АД нужно проводить как минимум один раз в 5 лет у всех пациентов, обратившихся к врачу по другому поводу или при профилактических осмотрах. При высоком нормальном АД (130–139 и 85–89 мм рт.ст.) или указании на повышение АД в прошлом, необходим ежегодный контроль АД.

    Распространённость артериальной гипертензии (АГ) в Российской Федерации составляет 39,3% среди мужчин и 41,1% среди женщин, при этом должным образом АД контролируют только у 17,5% женщин и 5,7% мужчин. Систолическое АД неуклонно повышается с возрастом, в то время как диастолическое АД повышается до 60 лет у мужчин и до 70 лет у женщин, после чего наблюдается тенденция к его снижению.

    Артериальная гипертензия — синдром повышения артериального давления (АД) при гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертензиях. Термин «Гипертоническая болезнь» соответствует употребляемому в других странах понятию «Эссенциальная артериальная гипертензия».

    Взаимосвязь между уровнем АД и риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний линейна и не зависит от других факторов риска. Чем выше АД, тем больше вероятность инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности и поражения почек. В связи с этим выделяют оптимальное, нормальное и высокое нормальное АД (табл. 30).

    • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
    • I11 Гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца)
    • I12 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек
    • I13 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек
    • I15 Вторичная гипертензия.

    муж- 55 Гипертоническая болезнь 2стадия, 3 степень; Риск 4.

    Мой муж- 55 лет, рост 180, вес 127кг. Краснодар
    Никогда не обращался к врачу, в последние полгода стал жаловаться на боли в за грудиной. Пошли к кардиологу, который предложил пройти ряд исследований и написал заключение, в котором указал следующее:
    Гипертоническая болезнь 2стадия, 3 степень; гипертрофия левого желудочка, атеросклеротический стеноз сонных артерий, атеросклероз аорты. Риск 4. Предсердная экстрасистолия.

    доктор прописала Ко-диторон 1/2таб вечером и Липримар 1таб после ужина.
    А также успокоиться и смириться со своей старостью, т.к мужской век не более 40ка лет. Типа природа так продумала, родил детей, вырастил и на покой.
    Неужели ситуация настолько плачевна? И что означает формулировка Риск 4 ?

    заранее спасибо
    С уважением, Татьяна.

    p.s документы прикладываю, если что-то еще нужно пройти для уточнения диагноза готовы это сделать в кратчайшие сроки.




    Реально виден только анализ крови общий, прочее недоступно и неизвестно - что делали.
    Просьба - перевыложите нормально. Тогда уточним.
    Но что очевидно: сочетание 55 лет, рост 180, вес 127кг - это уже ненормально, мягко говоря. Очевидно существенное ожирение это фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Имеется судя по всему гипертоническая болезнь, коль скоро гипертрофия миокарда. и т.д.
    Вот все вместе это и значит риск 4 степени.
    Часть факторов риска модифицируемые, их надо будет устранять.
    Выкладывайте в нормальном виде документы

    На основании кардиограммы по назначению врача мы прошли ЭХО КГ, УЗИ почек, УЗДГ БЦА, тредмил-тест. Определили уровень холестерина, триглицеридов, глюкозы, креатинина, мочевой кислоты. И еще ОАК.
    Жаль, что я поздно прочитала правила создания тем, где сказано что необходимо прикладывать не заключения докторов, а материалы исследований. Но нам на руки выдали только заключения обследований. Поэтому прошу оценить правильность назначения лечения кардиологом.
    потому что за пару дней до этого мы были у ангиохирурга с подозрением на плохую трофику ноги, но он после обследования заверил что с сосудами все в порядке. А опухоль на лодыжке является скорее всего аллергической реакцией на незамеченный укус.И действительно опухоль уже стала проходить, возможно благодаря цетрину.
    Так вот ангиохирург назначил мужу Тромбо АСС 100мг на ночь постоянно, якобы это улучшит самочувствие.
    А доктор-кардиолог сразу же отвергла это назначение, т.к. считает его опасным в нашем случае.
    Видя всю эту картину, а муж мой по врачам надо сказать не любитель ходить(у него даже карточки в пол-ке нет) стал вчитываться в назначения и изучать инструкцию к препаратам Ко-Диротон и Липримар, и расстроился увидев весь список побочных действий.
    Я конечно его успокоила тем, что не факт что лично у него будут какие-либо из этих осложнений, но все таки решила переспросить здесь на форуме.

    Пугаться следует болезней, а не лекарств.
    Повышенное давление, метаболический синдром - это путь к инфарктам, инсультам и сердечной недостаточности.
    Грамотный прием препаратов продлевает жизнь и улучшает ее качество.
    Уточните - какое АД, в т.ч. без лекарств и на лекарствах, каков характер болей в груди.
    Курение?
    Алкоголь?
    Храп ночью? Остановки дыхания во сне?
    ЭхоКГ не выложено.
    Холтер? Если нет - надо сделать.
    По поводу анализов - полагаю целесообразно доделать биохимию: гликированный гемоглобин, АСТ, АЛТ, КФК, билирубин общий и прямой, мочевина, полный липидный спектр (ХС, ТГ, ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП).

    Что касается дуплекса сосудов шеи: бляшки есть, но 40% это еще не стенозирование.

    Пусть пишет с Вашего, а Вы рядом вместе читайте

    __________________
    Сизов Алексей Михайлович

    Источники: http://gipertonia03.ru/gipertonicheskaya-bolezn-3-stadii-3-stepeni-risk-4-chto-eto-takoe.html, http://serdce.com.ua/page/3?cat=167, http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=328919



  • Люди тратят две недели жизни в ожидании зеленого сигнала светофора.